Kalpte sağ ve sol olmak üzere iki kulakçık (atriyum) ve iki karıncık (ventrikül) bulunur. Sağ kulakçık vücuttan gelen kirli kanı, sol kulakçık ise akciğerlerde temizlenmiş kanı toplar. Normalde bu iki kulakçık arasında atriyal septum adı verilen bir duvar vardır. Eğer bu duvarda doğuştan bir delik olursa, buna Atriyal Septal Defekt (ASD) denir.
Bu delik nedeniyle akciğerlerden gelen temiz kanın bir kısmı sağ kulakçığa geçer ve kirli kanla karışır. Delik ne kadar büyükse, karışım da o kadar fazla olur. Sonuçta akciğerler gereğinden fazla çalışır ve kalp zamanla zorlanır.
ASD’nin farklı türleri vardır:
- Ostiyum sekundum tip ASD: En sık görülen tiptir (%80). Çoğu zaman ameliyatsız, kapalı yöntemle (anjiyo ile) kapatılabilir.
- Ostiyum primum tip ASD: Daha nadir görülür (%15). Kapak yapılarında bozuklukla birlikte olur, cerrahi gerektirir.
- Sinus venozus tip ASD: Daha az görülür (%5). Büyük damarlara yakın bölgede yer alır, cerrahi gerekir
- Çatısız koroner sinus tip ASD: Çok nadirdir (<%1). Sol kulakçığın tam ayrılmaması ile ortaya çıkar.
Belirtiler ve Sonuçları
ASD uzun süre fark edilmeyebilir. Ancak büyük delikler zamanla:
- Kalbin sağ boşluklarının büyümesine,
- Kalp yetmezliğine,
- Akciğer damarlarında yüksek basınca (pulmoner hipertansiyon),
- Ritim bozukluklarına,
- Kirli kanın vücuda karışmasına (morarma, emboli riski),
- İleri yaşlarda ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Tanı Nasıl Konur?
Eskiden sadece muayene ve EKG ile tanı konulurken, günümüzde ekokardiyografi (kalp ultrasonu) ile ASD kolayca görülebilir.
Transtorasik ekokardiyografi (TTE): Göğüs üzerinden yapılan standart ultrason.
Transözofagiyal ekokardiyografi (TEE): Ağızdan ince bir prob yutturularak yemek borusundan yapılan detaylı inceleme. ASD’nin kapalı yöntemle kapatılmaya uygun olup olmadığını en iyi gösteren yöntemdir. Günümüzde altın standart kabul edilir.
Tedavi
Ostiyum sekundum tip ASD: Çoğu zaman kapalı yöntemle, anjiyo laboratuvarında özel cihazlarla kapatılabilir.
Diğer tipler: Genellikle açık kalp cerrahisi ile tedavi edilir.
“Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.”
